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颈椎病

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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合症。


表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。


颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。



颈椎病的临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢无力、行走困难、头晕、恶心、呕吐、视力下降、失眠、心动过速、吞咽困难、颈椎增生严重、有颈椎管狭窄、有骨刺的;手指或小臂出现发麻发木早晨出现晨僵的感觉等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

颈椎病的分类


颈型颈椎病-------------青壮年发病较多 

神经根型颈椎病-------多见于40岁以上的人

脊髓型颈椎病----------中老年以上人为多

椎动脉型颈椎病-------发病率与脊髓型相近

交感神经型颈椎病----临床表现发病较多

食管压迫型颈椎病----临床上非常少见

颈椎病的常见病因


老年人常见

1.颈椎的退行性病变、2.发育性颈椎管狭窄、

中年人常见

1.慢性劳损、2.颈椎的先天畸形;3.急性创伤,外伤 

颈椎病的检查

颈椎病的试验检查

即物理检查,包括:

(1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

(2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

(3)臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

(4)上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。


用药方法


治疗用药:老胡记膏药颈椎型

贴敷方法:在没有出现手指或小臂麻木的情况下直接用颈椎贴贴于颈椎(已大椎穴为主)。病情严重由于增生和椎管狭窄导致小臂手指麻木的,颈椎可以先贴我们的软组织型一到两贴,其后在贴颈椎贴(大椎穴),治疗手臂麻木的贴于手三里穴,正常用关节贴。

   

治疗疗程

根据患者年龄、病情、得病时间确定治疗时间,一般没有出现手指、小臂发麻的患者,4-10天就有明显效果,一到两个月完全治愈。

颈椎有增生骨刺和颈椎管狭窄的患者通常手指、小臂外侧都会出现麻木、疼痛感觉,这样患者见到效果时间为15天到一个月,通常三个月痊愈。


预防:

端正坐姿

端正坐姿是防治颈椎病非常重要的措施。正确的坐姿为:上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,头部略微前倾,头、颈、肩、胸保持正常的生理曲线。


适当活动

对于那些整天坐着工作的人,每工作1小时,就要进行适当的颈部锻炼,比如耸肩、转掌、双臂划圈等局部运动。


选好枕头

应选择符合颈椎生理曲度要求的枕头,以质地柔软,透气性好者为佳。


防止外伤

头颈部的跌打伤、碰击伤,急刹车的“挥鞭损伤”,均易发生颈椎及其周围组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防。


注意保暖

颈部受寒,会引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛等,会引起血液循环障碍,这样很容易引起颈椎病。因此,我们应注意颈部保暖,比如冬天外出系好围巾,睡觉时盖好被子等。



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