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骨质增生

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       骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎等,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。骨质增生分原发性和继发性两种。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。


骨质增生的病因

骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨椎间盘韧带等软组织变性退化关节边缘形成骨刺滑膜肥厚等,变化而出现骨破坏引起继发性的骨质增生导致关节变形。当受到异常载荷时引起关节疼痛活动受限等症状的一种疾病分原发性和继发性两种。

1、原发性骨关节病是由于年龄增长长期劳累导致骨关节退行性改变韧带松弛肌肉力量下降关节的稳定性受到影响关节的周围形成骨刺从而引起关节炎

2、继发性骨关节病多因关节创伤发育畸形等导致关节面不平受力不均而引起本病

  骨质增生症属中医的“痹证”范畴亦称”骨痹“中医认为本病与外伤劳损瘀血阻络感受风寒湿邪痰湿内阻肝肾亏虚等有关


骨质增生的诊断


一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。诊断是不是骨质增生病,一般可去医院拍一张X光片即可不必用CT片。

骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生,但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多。

颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。

当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的疼痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的疼痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。

而且应排除椎盘脱出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的,以免治疗不对症。


骨质增生的临床表现


颈椎骨质增生症

轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现: 

(1)神经根型症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。手握不住东西。

(2)脊髓型症状;此型很易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。

(3)椎动脉型症状:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。

(4)交感神经型症状:视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等

腰椎骨质增生

临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。


膝关节骨质增生

  初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上,下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒,蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀,压缩现象。


用药方法


治疗用药:老胡记膏药各部位贴型

用药方法:贴敷部位为明显增生部位。加大药量可缩短疗程。

治疗疗程:根据患者的年龄,身体状况,确定疗程,一般2-3个疗程见效。4-5个疗程明显好转。


骨质增生的好发人群


1、中老年人是常见的骨质增生的易发人群,因为随着年龄的增长,人体各个器官的磨损也日益增加,是骨质增生的高发人群,颈椎同样会产生各种退化,而颈椎骨质增生的发生就常见了。 

2、重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变。 

3、职业病引起的久坐族,例如办公室人员、会计、流水线员工、长途车驾驶员是骨质增生呈现年轻化趋势的一大原因,这也是近年来骨质增生的易发人群。 

4、骨质增生的易发人群还有长期缺少钙质营养的人们,由于钙物质跟不上,也是很容易患有骨质增生的。


注意事项:

1.避免长期剧烈运动

2.适当体育运动

3.注重日常饮食


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